Medicare · IRMAA 2024

Recargo IRMAA en Medicare

Su ingreso de hace dos años decide cuánto paga por Medicare hoy. Modele el efecto y planifique las conversiones Roth, RMD y ventas de inversiones para minimizar el impacto.

IRMAA puede agregar $1,000 a $8,000 al año por persona a sus primas de Medicare. La buena noticia: con planificación de 2 a 3 años de anticipación, casi siempre se puede evitar o reducir.

¿Qué es IRMAA?

IRMAA (Income-Related Monthly Adjustment Amount) es un recargo en sus primas de Medicare Parte B y Parte D cuando su ingreso supera ciertos umbrales. Se basa en su MAGI de hace dos años.

Umbrales IRMAA 2024 (basado en MAGI 2022)

Soltero MAGI hasta $103,000

Prima estándar Parte B $174.70/mes. Sin recargo IRMAA.

IRS Form SSA-1020; CMS 2024

Soltero $103,001 a $129,000

Recargo Parte B $69.90/mes. Recargo Parte D $12.90/mes. Total adicional ~$995/año por persona.

42 USC §1395r(i)

Soltero $129,001 a $161,000

Recargo Parte B $174.70/mes. Recargo Parte D $33.30/mes. Total ~$2,496/año.

42 USC §1395r(i)

Soltero más de $500,000

Tope IRMAA: prima Parte B $594.00/mes. Recargo Parte D $81.00/mes. Total ~$8,100/año.

CMS 2024

MFJ duplica los umbrales

Casados que presentan conjunta: umbrales se duplican ($206,000, $258,000, etc.). Cada cónyuge en Medicare paga su propio IRMAA por separado.

42 USC §1395r

Apelación con SSA-44

Eventos de vida (jubilación, divorcio, muerte del cónyuge, venta de propiedad de inversión única) permiten apelar IRMAA con el formulario SSA-44. No automático: hay que solicitarlo.

SSA-44; POMS HI 01120.045
Estrategias para evitar IRMAA

Conversiones Roth antes de 63

Convertir IRA tradicional a Roth antes del año en que MAGI cuenta para IRMAA (dos años antes de cumplir 65). Pagar el impuesto ahora, evitar la cascada IRMAA por décadas.

IRC §408A

QCD a partir de 70½

Qualified Charitable Distribution desde IRA directamente a beneficencia. Hasta $105,000 en 2024 NO cuenta en MAGI. Reduce IRMAA y satisface RMD.

IRC §408(d)(8)

Bunching de ganancias

Concentrar ventas de inversiones en un año (acepta IRMAA un año) en lugar de cada año (IRMAA permanente). Coordinar con tax-loss harvesting.

IRC §1211, §1212

Vivienda y residencia fiscal

Mudarse a estado sin impuesto estatal (FL, TX, TN, WA) antes de la jubilación reduce carga total aunque IRMAA es federal y no cambia con el estado.

IRC §61
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